聚维酮碘--收费违规吗？
聚维酮碘，常被临床用于伤口消毒杀菌，因其为药准字，医疗机构往往以治疗的名义自费收取其费用，究竟该不该收呢？
聚维酮碘是一种常见的消毒剂，有效成分是碘，通常用于皮肤消毒、手术前的皮肤准备等。
药准字是指药品批准文号，由国家药监局审批，用于治疗、预防疾病的药品。目前市面常见的有聚维酮碘散、聚维酮碘溶液、聚维酮碘栓、聚维酮碘药膜、聚维酮碘乳膏等，
械字号则是医疗器械注册证号，适用于医疗器械，比如一些外用消毒产品可能属于医疗器械类。常见的有聚维酮碘棉棒、聚维酮碘消毒棉球、医用聚维酮碘棉签等。
1\消杀用品与消毒用品
消杀用品：指能够同时杀灭/控制病原微生物（如细菌、病毒）和有害生物（如蟑螂、蚊虫、老鼠）的用品。其功能更综合，涵盖“消毒”和“杀虫”双重目的。
消毒用品：专门用于杀灭或去除病原微生物（细菌、病毒、真菌等），使其失去感染能力的用品，不涉及对害虫或其他生物的灭杀。例如：酒精、84消毒液、紫外线灯、含氯消毒片等。
2\ 物价规定
全国医疗服务项目技术规范(2023年版)：
“低值耗材分档”指对提供医疗服务过程中必须消耗的、不能向患者收费。
低值耗材包括碘酒、酒精、碘伏、生理盐水、消毒液、耦合剂、棉球、纱布、帽子、口罩、鞋套、绷带、手术巾、毛巾、床单、铺巾、压舌板、滑石粉等医院内部运营需消耗的低值卫生材料。
广西：
手术中所需的常规器械和低值医用消耗品，(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、一次性注射器、碘酒、酒精、棉球、棉花、棉签、纱布、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、手术衣、手术巾、治疗巾、止血带、滑石粉、锐器桶、弯盘等)在定价时应列入手术成本因素中考虑，均不另行计价。
广州：
除了“除外内容”以外，手术或麻醉中进行的肌肉注射、静脉注射、静脉输液（输血）及所需的氧气费、笑气、器械、低值医用消耗品（如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、注射器、输液器、钠石灰）等，均不得另行收费。
成都：
项目内涵所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、试戴材料、铸造包埋材、义齿清洁材料、牙科分离剂、模型材料、蜡型材料、车针、排龈材料、菌斑指示剂、义齿稳固剂、印模材料、咬合记录材料、咬合检查材料、研磨抛光材料、冲洗液、润滑剂、灌洗液、棉球、棉签、纱布（垫）、护垫、衬垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、治疗护理盘（包）、注射器、压舌板、滑石粉、防渗漏垫、标签、操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。
3 讨 论
从国家文件得知，低值耗材不能收费，碘伏属于低值耗材，故也不能收费。这里说的聚维酮碘是碘伏吗？碘伏（Iodophor）：广义上指碘与载体（如表面活性剂）形成的络合物，通过缓慢释放游离碘发挥杀菌作用。聚维酮碘（Povidone-Iodine，PVP-I）：是碘伏的一种，特指碘与聚乙烯吡咯烷酮（聚维酮）的络合物。由此可得出，聚维酮碘也不能收费。
从各地物价可得知，大多地区的物价明确说了消毒药品或消杀用品不能收费。消毒药品是指通过化学或物理手段，杀灭、去除或抑制病原微生物（细菌、病毒、真菌、孢子等），达到预防感染或污染目的的药物。聚维酮碘通过释放游离碘破坏微生物的蛋白质和核酸，完全符合这一定义，故聚维酮碘属于消毒药品。前面讲了，消杀用品包含了消毒和杀灭，故物价里只要说了消毒用品或消杀用品不能收费的，聚维酮碘均不能再收费。
有人可能会说，这种说法，大多是指的手术。临床中用聚维酮碘的，大多为手术或伤口换药治疗会用到。既然手术使用不能收费，换药可以收费吗？我们从多地物价的换药项目可以发现，换药里面有一个外擦、外敷药物治疗，临床用到的聚维酮碘大多为药准字，故属于外用药物，使用是没问题的，但换药的除外内容里，基本都没有聚维酮碘，故也不能收费。部分地区的物价也明确说明了的，如成都《物价汇编》：各级各类项目中“本类说明”“说明”和“除外内容”未明确规定可另计费用的医用耗材，一律不得另外收费。有人可能会说，聚维酮碘（药准字）属于药品，不属于耗材，但从前面全国医疗服务项目技术规范对低值耗材的说明中可看到，国家已经把聚维酮碘归到了低值耗材里面，所以也不能收费。
医院若处理成让患者自费或门诊购买，可不可以呢？《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条：禁止分解项目、超标准、重复收费等违规行为。
《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》也明确医疗机构不得将医保支付范围外的费用转嫁患者。故这种行为操作不可取。
当然，如患者出院时，要求带聚维酮碘回家自己护理伤口（部分未痊愈就出院患者），因为这个消耗和收费项目不挂钩，收费也是可以的，但最好与患者出院时记录的病情一致。